삼출성황반변성

황반내에 시세포와 시신경들이 죽게 되고 망막층에 산소와 영양물질을 공급하고 있는 맥락막이라고 불리는 혈관층에서 신생혈관이 자라나게 됩니다. (이를 맥락막신생혈관이라 부릅니다.) 이 신생혈관은 마치 암세포 의 혈관처럼 자기 영역을 벗어나 망막층까지 뻗어나가 망막세포를 파괴하고 출혈을 일으켜 결과적으로 시력을 앗아가게 됩니다. 이러한 삼출성 황반변성은 치료하지 않고 방치되면 병이 급속도로 진행하여 많은 경우 2년내 실명에 이르게 됩니다.

위축성황반변성

맥락막신생혈관을 동반하지 않고 단순히 망막층의 시세포들이 위축되는 병으로 예후가 삼출성 황반변성에 비해 좋은 편이지만, 삼출성으로 진행될 수 있기 때문에 지속적인 관찰이 필요합니다.

삼출성 황반변성의 치료는 레이저 광응고술, 광역학 치료, 안구내 항체주사치료등이 있는데, 이 가운데 항체주사 치료라 불리우는 항혈관내피세포 성장인자(anti-VEGF) 유리체강내 주사법은 시력저하의 원인인 맥락막 신생혈관을 만드는 근본 원인인 혈관내피세포 성장인자 자체를 무력화 시키는 항체를 유리체강내에 주사하여 맥락막 신생혈관을 억제하는 치료방법으로 지금까지 개발된 치료 중에 가장 시력 개선의 효과가 크고 부작용이 적은 것으로 알려져 있습니다.

현재 국내에서 사용중인 anti-VEGF 약제로는 Avastin(Bevacizumab)과 Lucentis(Ranibizumab)이 있습니다. Avastin은 대장암치료 항암제로 개발된 것이나 맥락막신생혈관억제에도 효과적이어서 널리 사용되고 있으며, Lucentis는 Bevacizumab구조를 변형하여 안과적용도로 만들어진 공인된 제재지만 고가로 부담이 있었으나 최근에 보험혜택으로 많이 사용되고 있습니다.

초기발견 및 진단이 중요하므로 이전보다 중심부분이 휘어져 보이거나 중심시야에 검은 점 등이 보이는 등의 시력저하가 생긴다면 망막전문의가 있는 안과병원에 찾아가서 체크해보는 것이 좋겠습니다. 또한 예방적목적으로 항산화제복용, 썬글라스착용, 혈중콜레스테롤조절, 금연등이 도움이 될 수 있겠습니다.